Patarimai
|
Simetrinis šunų plikimas
žurnalas veterinarijos gydytojams, gyvulininkystės spacialistams ir ūkininkams VETinfo 2008/2 (58) (gauta teisė publikuoti www.veislynaskopa.lt)
Prengė Marija Ivaškienė, LVA
Plikimas (alopecija) - tai reiškinys, kai sutrinka plaukų atsinaujinimas dėl per didelio plaukų slinkimo ar pablogėjusio jų ataugimo,
ar abiejų priežasčių kartu. Plikimas gali būti įgimtas arba įgytas, gali atspindėti odos problemą arba būti vidaus ligų pasekmė. Daugelis niežinčių arba ne, ligų, tokių kaip ektoparazitų sukeltų (niežai, demodekozė), dermatofitozė, bakterinės ar mielinių grybų sukeltos infekcijos, hiperjautrumas, gali sudaryti pagrindą vietiniam arba daugybiniam išplikimui, kuris, netinkamai gydant, progresuos ir pereis į generalizuotą simetrinę alopeciją.
Šiame straipsnyje apžvelgti šunų susirgimai (endokrininių liaukų ir plauko folikulo), kurių metu formuojasi simetrinė neuždegiminė, nelydima niežuliu alopecija.
Susirgimas |
Pasekmės |
Diagnostiniai tyrimai |
Gydymas |
Prognozė |
Hiperadrenokorticizmas (spontaninis arba idiopatinis(funkcinis)).Spontaninė forma būna dėl sustiprėjusios gliukokortikoidų gamybos(hipofizės mikro ar makroadenomos pasekmė – 85%, arba dėl antinksčių naviko – 15%).
|
Poliurija, polidipsija, polifagija, blizgesį praradęs ir kartais spalva pakeitęs kailis, lėtas plaukų augimas, dalinė arba visiška simetrinė alopecija pasturgalio srityje, odos suplonėjimas, pasikartojančios odos ir šlapimo takų infekcijos, dusimas, judėjimo ir elgesio sutrikimai, raumenų atrofija, calcinosis cutis (pav.2-28), neurologiniai požymiai atsirandantys su hipofizės makroadenoma. |
Kraujo serumo (biocheminis tyrimas: šarminė fosfotazė, cholesterolis, alaninaminotransferazė(ALT) , gliukozė, šlapalas¯). Hemograma (leukocitozė, neutrofilija, limfopenija, eozinopenija). Šlapimo tyrimas (kreatininas).Rentgenas (hepatomegalija, osteoporozė, antinksčiu liaukų mineralizacija. Mažos deksametazono dozės slopinimo tyrimas adrenokortikotropinio hormono (ACTH) įvertinimui. Ultragarsas (antinksčių liaukų dydis). |
Jatrogeninis būdas: palaipsniui mažinti ir vėliau nutraukti gliukokortikoidų vartojimą. Idiopatinis būdas: Mitotane (o,p'-DDD), ketokonazolis esant hipofizės sukeltam hiperadrenokorticizmui, antinksčio naviko chirurginis pašalinimas. |
Maždaug 60 proc. Šunų su antinksčių augliais išgyveno adrenalektomiją ir pooperacinį periodą. Vidutinis tikėtinas gyvenimo laikas buvo 36 mėn. Antinksčių adenomos turi geresnę prognozę nei karcinomos. |
Hipotireozė(limfocitinis tireoiditas(greiciausiai autoimuninės kilmės) arba idiopatinė skydliaukės nekrozė) |
Apatija, nutukimas, depresija, nušiuręs kailis, atsinaujinančios odos infekcijos, sustorėjusi oda, hipotrichozė, veido, šonų, šlaunų alopecija |
Kraujo serumo (biocheminis tyrimas: sarminė fosfotaze, cholesterolis, ALT, svarbiausi laboratoriniai testai yra laisvas tiroksinas (FT4) ir tireostimuliuojantis hormonas (TSH). Bendras T4 tyrima taip pat kartais atliekamas, tačiau daugelis būklių, nesusijusių su skydliaukės patologija, gali sukelti bendro T4 koncentracijos sumažėjimą. |
Hormonų pakeitimo terapija su levotiroksinu |
Prognozė gera, tačiau ne visi pacientai pilnai pasveiksta nežiūrint į pritaikytą gydymą. |
Folikulinė displazija |
Ribota neuždegiminė alopecija galvos ir galūnių srityse (pav 2-29) |
Abejotinuose atvejuose biopsija padės atmesti endokrininius sutrikimus |
Retinoidai, melatoninas |
Puiki gyvavimui, atsargi plauko ataugimui. |
Ciklinė folikulinė displazija (priklausomai nuo laiko trukmės praleisto dienos šviesoje) |
Sezoninė vietinė hiperpigmentacija ir alopecija, ypatingai šonų. Plaukai spontaniškai atauga po 3-4 mėnesių (pav. 2-30) |
Biopsija |
Melatoninas |
Puiki gyvavimui |
Dalinis plikimas(greičiausiai genetinis susirgimas). Polinkis sirgti taksų ir kurtų veislės šunim. |
Alopecija ausies kaušelių, už ausų, ventralinėje kaklo , kaudomedialinėje šlaunų, uodegos srityse (pav 2-31) |
Biopsija |
Odos drėkintojai |
Puiki |
Spalvos silpnėjimo alopecija(genetiškai apibrėžtas degeneratyvinis procesas, kuriuo metu atsiranda šviesesnės spalvos pažeisti plaukai ir plauko folikulai). Būdinga dobermanų, taksų veislės šunims. |
Gelsvai rudų, melsvų plauko spalvos blukimas, odos pleiskanojimas, atsinaujinantis folikulitas (pav 2-32) |
Citologija (pav), trichograma (pav), odos nuograndos, biopsija |
Retinoidai, riebalų rūgščių papildai (pav). |
Prognozė gera gyvavimui, bloga-plauko ataugimui. |
Dermatozė dėl kastracijos, augimo hormonų, estrogenų, testosterono, antinkščių lytinių hormonų disbalanso. |
Pasikeičia kailio spalva ir struktūra (plaukas labiau primena jauno šuniuko), tarpvietės ir kirkšnų, šonų, kaklo sričių hipotrichozė ir alopecija. (pav 2-33, 2-34) |
Biopsija. Tačiau tokių endokrininių sutrikimų, kaip hiperadrenokorticizmas, hipotireozė, histopatologiniai pakitimai yra panašūs |
Odos drėkintojai, galima antimikrobinė terapija, kastracija, testosteronas kastruotiems, estrogenai sterilizuotoms patelėms, augimo hormonai. |
Prognozė gera |
Sertolio ląstelių auglys(būdinga kriptorhinėms sėklidėms, estrogenų lygio padidėjimas). |
Abipusė simetrinė alopecija antkaklio, užpakalio, tarpvietės srityse, nukarusi apyvarpė, linijinė apyvarpės dermatozė, prostatomegalija, prostatitas, estrogenų sukeltas kaulų čiulpų slopinimas. |
Kraujyje padaugėja estrogenų, odos biopsija (pav), pašalintų sėklidžių histopatologinis įvertinimas. |
Kastracija |
Puiki, jei nėra metastazių, atsargi-jei yra metastazės arba aplastinė anemija. |
Hiperestrogenizmas( kiaušydžių cistos ar augliai) |
Abipusė simetrinė alopecija tarpvietės, kirkšnų, šonų srutyse, lytinio ciklo sutrikimas |
Biopsija (pav), kraujyje padaugėja estrogenų, laparaskopija, ultragarsinis tyrimas |
Ovariohisterektomija |
Puiki |
Anageno fazės sutrikimas (sisteminės ligos arba antimitotiniai vaistai sutrikdantys normalu plauko augimą, plaukas lūžta staiga) |
Staigiai atsiradęs išplikimas |
Anamnezė, trichograma (Pav.) |
Pašalinti pirminę priežastį |
Puiki, jei pirminė priežastis bus sekmingai pašalinta |
Telogeno fazės užsitęsimas (stresas, aukšta kūno temperatūra, chirirginės operacijos) iššaukia staigų plauko augimo sustojimą ir perėjimą į katageno fazę ir iškart į telogeno fazę, kai plaukai nuslenka savaime, tai gali testis 1-3 mėnesius nuo priežasties pradžios. |
Staigiai atsiradusi židininė, vėliau ištisinė alopecija |
Anamnezė, trichograma (Pav.) |
Gydymas nebūtinas, jei stresas buvo vienkartinis |
Puiki |
Pokirpiminė alopecija (arktinio ar pliušinio kailio šunims plaukai sunkiai atauga po kirpimo). |
Nukirpti plotai |
Diagnozė grindžiama anamneze ir apkirptų odos plotų neuždegimine alopecija. |
Gydymo nėra. Plaukai gali ataugti per 6-24 mėnesius. |
Puiki |
|
|